Infertilitatea reprezinta incapacitatea unui cuplu de a concepe dupa un an de contact sexual neprotejat sau incapacitatea femeii de a duce la bun sfarsit o sarcina care sa se finalizeze cu nasterea unui copil viu.
In ceea ce priveste cauzele, cei doi parteneri isi impart in mod egal esecul conceptiei:
factorul feminin 30 - 40%;
factor masculin 30 - 40%;
factori combinati 15 - 20%;
idiopatica (nu se cunoaste cauza) 2 - 15%;
Aproximativ 70% din cuplurile tratate de infertilitate concep un copil.
Diagnosticul este elocvent pentru femeile pana la varsta de 35 de ani, iar tratamentul este recomandat dupa o perioada de 6 luni de preconceptie fara rezultat.
Infertilitatea nu este doar o boala a femeii. Ea trebuie privita ca o problema de reproducere a ambilor parteneri. In aceeasi proportie se poate vorbi de o infertilitate feminina cat si de una masculina sau de factori de incompatibilitate fiziologica.
Cauze
Pentru ca infertilitatea este stabilita in cuplu cauzele ce o determina pot pleca de la unul sau mai multe din urmatoarele nivele:
sperma
ovulatie
cai genitale feminine
cai genitale masculine
incompatibiliatea dintre sperma si mediul genital feminin
Infertilitatea la barbat poate fi provocata de:
aspermie (absenta spermei)
azoospermie (absenta spermatozoizilor)
oligospermie (mai putin de 30 milioane de spermatozoizi pe mililitru),
astenospermie primitiva sau secundara (mai putin de 30% dintre spermatozoizi sunt mobili)
teratospermi (mai putin de 30% dintre spermatozoizi au forme normale)
reactia autoimuna a organismului masculin contra propriilor lui spermatozoizi
varicocelul (varice testicular nedureros)
ejaculare retrograda
defecte anatomice ale penisului
diverse boli renale
boli endocrine
fumatul
alcoolemia
toxicomania
Infertilitatea la femeie este responsabila in 80% din cazuri de incapacitatea cuplului de a concepe si poate fi cauzata de:
malformatii uterine
fibrom
endometrioza
infectii cu transmitere sexuala netratate (chlamydia)
anomalii ale colului uterin
obstructia trompelor
malformatii congenitale ale trompelor
infectii contractate la nastere
utilizarea unui sterilet
tuberculoza
reactie imunologica a femeii contra spermatozoizilor
absenta, neregularitatea sau incetinirea ovulatiei
bolisuprarenale sau tiroidiene
efectele secundare ale unor medicamente
Masuri pentru cresterea sanselor de fertilitate:
Prevenirea bolilor transmise sexual mai ales clamidioza si gonoreea, printr-o relatie sxuala monogama sau folosirea unui prezervativ spermicid pentru cei care nu sunt intr-o relatie stabila.
Consultarea medicului imediat ce apare vreun simptom de infectie sau boala.
Examen ginecologic anual cu frotiu vaginal.
Decizia de a avea o sarcina inainte de 35 ani.
Imunizarea baietilor inainte de pubertate impotriva oreionului pentru a evita inflamatia testiculeler ( orhita ), complicati ce pot duce la infertilitate.
Evitarea acidentelor, mai ales la sportivi ( suporturi atletice, spre a evita lezarea testiculelor ).
Analizele necesare
Se realizează un examen fizic pentru ambii parteneri. În cazul femeii este necesară o examinare pelvină, un test Papanicolau şi o ecografie. Sunt indicate Analize de sânge, de urină, precum şi unele dozări hormonale: FSH (hormon de stimulare foliculară), LH (hormon luteinizant), prolactina, T3 şi T4 (hormoni tiroidieni), TSH (hormon de stimulare tiroidiană) şi progesteron. Pentru bărbat, se indică spermograma, care analizează aspectul, volumul, numărul şi mobilitatea spermatozoizilor. Dacă nu se depistează posibile cauze ale infertilităţii, se recurge la examinări mai complexe.
- Histerosalpingograma este o radiografie a uterului şi a trompelor uterine care evidenţiază problemele care împiedică fecundarea.
- Laparoscopia constă într-o incizie la nivelul abdomenului, prin care, cu ajutorul unei sonde, se investighează uterul, ovarele şi trompele uterine. Astfel, se pot depista unele chisturi, infecţii, fibroame uterine sau o eventuală endometrioză.
- Biopsia endometrială analizează uterul şi endometrul, pentru a constata dacă acesta cunoaşte modificări în timpul ciclului menstrual.
- Sonohisterograma este un examen cu ultrasunete, care investighează organele reproducătoare feminine.
- Histeroscopia analizează cavitatea uterină cu ajutorul unui histeroscop, pentru depistarea unor eventuale probleme, precum fibroame, noduli sau polipi.
- Testul genetic, realizat de ambii parteneri, poate depista anomalii cromozomiale, care reprezintă o altă cauză a infertilităţii.
continuarea in pagina urmatoare ...
