nasterea este determinata de factori de natura hormonala si nervoasa. nasterea are doua etape principale: dilatatia colului uterin si expulzarea fatului.

Semnele care prevestesc iminenta nasterii sunt: coborarea fundului uterului ceea ce creaza femeii o senzatie de usurare a respiratiei, urinarile devin tot mai frecvente. Se inmultesc contractiile uterine, unele dintre acestea putand deveni dureroase. Cu 12-24 de ore inaintea nasterii femeia gravida elimina un lichid sanguin, care este dopul gelatinos al colului uterin.

Acestea pot fi resimtite variat in abdomen, in zona lombosacrata (in spate), in perineu.
Emotia momentului poate surprinde pe oricine, asa ca este recomandat ca in ultimele saptamani de sarcina sa pregatiti o geanta cu lucruri utile, necesare la spital.
Nu uitati cartea de identitate sau cartea de asigurare medicala!

Travaliul dureaza la primipare (femeile care sunt la prima nastere) intre 8 si 12 ore, iar la multipare 5-8 ore. Femeia care naste trebuie sa aiba incredere in medicul ginecolog ales. Respectand indrumarile lui de a respira corect, de a se relaxa, de a ajuta la expulzie impingand, durerile nu vor mai parea atat de violente.

Astazi, se foloseste pe o scara tot mai larga anestezia epidurala - introducerea unui anestezic prin intermediul unui tub in regiunea inferioara a maduvei spinarii. Este o procedura simpla si daca este condusa corect nu are efecte secundare importante asupra mamei sau a fatului.
In momentul expulziei, pentru a preveni ruperea excesiva a perineului, se poate practica epiziotomia . Aceasta este o incizie la extremitatea posterioara a orificiului vulvar (care mareste diametrul de expulzie). Imediat dupa nastere se face sutura inciziei. In anumite conditii in care nasterea pe cale vaginala nu poate avea loc sau mama nu doreste acest lucru, se practica operatia cezariana de extragere a fatului prin peretele abdominal.

cezariana se poate face cu anestezie generala, rahidiana sau epidurala. Incizia este, de obicei, orizontala, deasupra regiunii pubiene si cand se vindeca devine aproape invizibila. Daca nu exista recomandare medicala stricta (de exemplu placenta praevia = jos inserata cu sine de hemorogie; prezentatie pelviana = copilul nu vine cu capul ci cu fundul; sarcina gemelara etc.) va recomand sa optati pentru nasterea fiziologica.

Recuperarea post partum este mult mai rapida, secretia lactata se instaleaza mai repede, va puteti bucura si ingriji imediat bebelusul si este o experienta unica.

Catre sfarsitul sarcinii medicul tau te va informa asupra momentului in care trebuie sa il anunti ca ai contractii sau trebuie sa ajungi la spital. In momentul in care iti va da aceste informatii va tine Cont de aspectele specifice cazului tau(sarcina cu complicatii sau riscanta, distanta dintre spital si casa ta, etc). Daca sarcina ta este fara complicatii, probabil ca iti va spune sa vii la spital atunci cand vei avea contractii lungi de un minut la 5 minute distanta intre ele (cronometrezi o contractie de la inceputul ei pana la inceputul urmatoarei).

Nu ezita sa suni chiar daca semnele nu sunt clare. Doctorii sunt obisnuiti sa primeasca telefoane de la femei care nu sunt sigure daca au intrat in travaliu si au nevoie de asistenta. Face parte din munca lor. Adevarul este ca medicul isi poate da seama de multe lucruri din tonul dumneavoastra, comunicarea fiind in cazul acesta foarte importanta. Va dori sa stie cat de lungi sunt contractiile si cat de dese sunt. Va observa daca puteti vorbi in timpul unei contractii.

Indiferent daca sarcina ta a fost una cu sau fara complicatii suna-ti  medicul sau indreapta-te spre spital in cazul in care:
Ti s-a rupt apa sau suspectezi scurgeri de lichid amniotic. Spune-i medicului tau daca scurgerea este maro, galbena sau verzuie sau daca seamana cu cea menstruala;
Observi ca fatul nu mai este asa de activ ca inainte;
Ai hemoragii vaginale, febra, dureri acute de cap, halucinatii sau dureri abdominale;
Ai contractii inainte de 37 de saptamani.

Semne ale nasteri

Respirati mai usor! Inseamna ca bebelusul a coborat in micul bazin si se pregateste de nastere. Acest lucru se poate intampla oricand incepand cu saptamana 35 de sarcina. Uterul apasa mai putin pe diafragm si plamani si astfel respiratia devina mai usoara. In schimb, apasa mai mult pe vezica urinara, ceea ce duce la vizite si mai dese la toaleta sau pierderi de urina. Unele gravide spun ca li se modifica forma burticii, dar este o observatie subiectiva si nu poate fi considerat un semn de travaliu.

Pierderea dopului de mucus. El astupa colul uterin si izoleaza bebelusul de mediul extern. Se poate elimina in orice moment, cu saptamani, zile, ore sau minunte inainte de travaliu, dupa ce colul se dilata si se sterge, adica se subtiaza si se scurteaza. Poate fi eliminat sub forma unui dop solid sau ca secretii vascoase, galbene, cu mici cantitati de sange rosu deschis. Desi este un semn usor de recunoscut, nu toate gravidele il constientizeaza.

Ruperea membranelor amniotice. Se pot rupe iniante de inceperea travaliului si lichidul amniotic este eliminat fie tot dintr-o data, fie putin cate putin. Aceasta situatie este destul de rara, doar 1 din 10 gravide. De cele mai multe ori se rup in timpul travaliului. Lichidul amniotic poate fi confundat cu urina, mai ales la gravidele care au pierderi urinare. Daca nu miroase a urina si este inodor si incolor, luati legatura cu ginecologul. nasterea se apropie. Nu folositi tampoane interne, nu faceti sex si nu faceti nimic care ar putea introduce bacterii in vagin. Daca lichidul eliminat este verzui sau urat mirositor, mergeti urgent la spital pentru ca sunt semne de infectie a lichidului amniotic.

Inmuierea colului uterin. Nu poate fi perceputa de gravide. Inmuierea si scurtarea colului uterina are locde obicei in ultima luna de sarcina. Este unul dintre rolurile contractiilor Braxton Hicks. Un col uterin moale permite inceperea dilatarii. Ginecologul verifica acest lucru la fiecare control din ultimul trimestru de sarcina.

Dilatarea colului uterin. O verifica medicul ginecolog sau moasa prin tuseu vaginal, odata cu inmuierea colului uterin. Se masoara in centimetrii sau in degete (o masuratoare des practicata, dar mai putin exacta). Dilatatia completa este de 10 cm si inseamna ca in urmatoarea ora veti naste.

Contractiile regulate. Este semnul de travaliu cel mai usor de recunoscut. Sunt diferite de contractiile Braxton Hicks din timpul sarcinii, dar uneori pot fi confundate.

Caracteristicile contractiilor de travaliu sunt:
sunt regulate, adica apar la intervale regulate de timp, initial la 20-30 de min, in timp, intervalul dintre ele scade ,devin din ce in ce mai lungi (initial 30-40 sec) ,devin din ce in ce mai dureroase, durerea incepe in zona lombara a spatelui si inradiaza in fata sau invers si pot fi confundate cu durerile dinainte de menstruatie, miscarea sau modificarea pozitiei nu incetinesc sau nu opresc contractiile.

Cand contractiile apar la 5 minute si dureaza 60-90 sec, ar trebui sa fiti deja la spital. Nu mai dureaza mult si va veti vedea bebelusul.